詳しくは ― 日本人

Erythema multiforme (EM) は、免疫反応により皮膚や粘膜に特徴的な標的様の斑点が現れる病気です。多くの場合、ウイルス感染、特に単純ヘルペスウイルス（HSV）や特定の薬剤が原因ですが、原因不明の例も多くあります。急性EMの治療は、ステロイドや抗ヒスタミン薬を含む外用薬で症状を緩和することが中心です。再発性EMの管理は、患者ごとに個別に調整することが最も効果的です。初期のアプローチとしては、経口療法と局所療法の併用が推奨されます。具体的には、コルチコステロイドや抗ウイルス薬が用いられます。局所療法は、病変部位の粘膜に対して強力なステロイドクリームや溶液を使用します。抗ウイルス薬に反応しない場合の第2選択薬としては、免疫抑制薬、抗生物質、駆虫薬、抗マラリア薬などが挙げられます。
Erythema multiforme (EM) is an immune-mediated condition that classically presents with discrete targetoid lesions and can involve both mucosal and cutaneous sites. While EM is typically preceded by viral infections, most notably herpes simplex virus (HSV), and certain medications, a large portion of cases are due to an unidentifiable cause. Treatment for acute EM is focused on relieving symptoms with topical steroids or antihistamines. Treatment for recurrent EM is most successful when tailored to individual patients. First line treatment for recurrent EM includes both systemic and topical therapies. Systemic therapies include corticosteroid therapy and antiviral prophylaxis. Topical therapies include high-potency corticosteroids, and antiseptic or anesthetic solutions for mucosal involvement. Second-line therapies for patients who do not respond to antiviral medications include immunosuppressive agents, antibiotics, anthelmintics, and antimalarials

多くの場合、軽度の erythema multiforme は 2〜4 週間以内に自然に治ります。スティーブンス・ジョンソン症候群は粘膜に影響を及ぼす重篤な状態で、最長 6 週間続くことがあります。ステロイドは通常、軽度の場合には推奨されません。重度の多形紅斑にステロイドを使用すべきかは、どの子どもがこの治療の恩恵を受けるか示す無作為化比較試験の明確な結果がないため、判断が難しいです。
In most cases, mild erythema multiforme is self-limited and resolves in 2 to 4 weeks. Stevens-Johnson syndrome is a serious disease that involves the mucous membranes and lasts up to 6 weeks. There is no indication for using steroids for the mild form. Use of steroids for erythema multiforme major is debatable because no randomized studies clearly indicate which children will benefit from this treatment.

TMP/SMX によって引き起こされた口腔 erythema multiforme (EM) の症例を紹介します。皮膚病変のない典型的な口腔潰瘍と口唇潰瘍を呈しています。このことは、他の口腔潰瘍性疾患と区別する必要性を強調しています。患者は対症療法とプレドニゾロン錠を投与され、TMP/SMX 療法の中止後に改善しました。
We report a case of oral erythema multiforme (EM) secondary to TMP/SMX that presented with oral and lip ulcerations typical of EM without any skin lesions and highlights the importance of distinguishing them from other ulcerative disorders involving oral cavity. The patient was treated symptomatically and given tablet prednisolone. The condition improved with stoppage of TMP/SMX therapy.

Erythema multiforme は、免疫系が関与して皮膚（場合によっては粘膜）に現れる反応です。通常は標的様の病変として出現し、孤立して見えることもあれば、再発したり持続したりすることもあります。これらの病変は主に四肢、特に外側表面に対称的に出現します。主な原因には、単純ヘルペスウイルスや肺炎マイコプラズマなどの感染症のほか、特定の薬剤、予防接種、自己免疫疾患が含まれます。 Erythema multiforme と蕁麻疹の区別は、病変の持続期間で判断します。Erythema multiforme の病変は少なくとも 7 日間持続しますが、蕁麻疹の病変は多くの場合 1 日以内に消失します。見た目は似ていますが、Erythema multiforme とより重篤なスティーブンス・ジョンソン症候群は区別する必要があります。スティーブンス・ジョンソン症候群は、広範な紅斑や紫斑に加えて水疱を伴うことが特徴です。 Erythema multiforme の管理には、局所ステロイドまたは抗ヒスタミン薬による症状の軽減と、根本的な原因への対処が含まれます。単純ヘルペスウイルスに関連する再発例では、予防的抗ウイルス療法が推奨されます。重度の粘膜浸潤がある場合は、静脈内輸液や電解質補正のために入院が必要になることがあります。
Erythema multiforme is a reaction involving the skin and sometimes the mucosa, triggered by the immune system. Typically, it manifests as target-like lesions, which may appear isolated, recur, or persist. These lesions usually symmetrically affect the extremities, particularly their outer surfaces. The main causes include infections like herpes simplex virus and Mycoplasma pneumoniae, as well as certain medications, immunizations, and autoimmune diseases. Distinguishing erythema multiforme from urticaria relies on the duration of lesions; erythema multiforme lesions remain fixed for at least seven days, while urticarial lesions often vanish within a day. Although similar, it's crucial to differentiate erythema multiforme from the more severe Stevens-Johnson syndrome, which typically presents widespread erythematous or purpuric macules with blisters. Managing erythema multiforme involves symptomatic relief with topical steroids or antihistamines and addressing the underlying cause. For recurrent cases associated with herpes simplex virus, prophylactic antiviral therapy is recommended. Severe mucosal involvement may necessitate hospitalization for intravenous fluids and electrolyte replacement.